冬病夏治 三伏貼提升抵抗力PLUS

文／羅怡如 諮詢／新北市立聯合醫院中醫科主任傅宗楷醫師

近年來，國內興起「三伏貼」熱潮，每到夏天，就有很多家長帶著小孩或是過敏患者，到中醫科進行三伏貼治療，希望藉由這種所謂「冬病夏治」的療法可以把氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏性疾病治好。

根據國民健康署二○一三年國民健康訪問調查結果，十二歲以下兒童經醫師診斷患有氣喘的比率為六．七％，而男童氣喘的比率為七．八％，高於女童的五．四％，以二○一三年十二歲以下人口數推估，國內目前約有十六萬五千多位兒童患有氣喘。台灣氣候潮濕多雨，對於原本就患有呼吸道疾病的人，是較為不舒適的生活環境。特別是有鼻子過敏症狀的人，這樣的環境更是容易引起過敏原的入侵。根據統計，台灣鼻子過敏的人數約占總人口的二○％～四○％，而且數據有往上攀升的趨勢。病發時，患者難受，身旁的人也常常急得像熱鍋上的螞蟻，到底過敏、氣喘能不能根治？

根據中醫的說法，在整年最熱、陽氣最旺的三伏天期間，因陽氣走在人的體表，皮膚鬆弛、毛孔張開，將「三伏貼」敷於病患的穴位皮膚上，可以針對冬天較容易發病的氣喘、過敏性鼻炎、慢性呼吸道疾病等疾病，在夏季做預防性的治療，冬天就可減少發作的機率。

進一步來說，伏是伏藏之意，天氣炎熱、熱浪襲人，中醫認為，此時是治療體質虛寒的好時機，尤其是台灣七、八月盛夏期間，在疾病有關的穴道上敷貼中藥「三伏貼」，可以達到「冬病夏治」的效果。

三伏貼稱為「天灸」，主要是治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，經過敷貼，可以提升人體免疫力，改善容易感冒等易感體質。

古籍記載，伏日必是庚，庚屬金，與肺相配，中醫學認為，寒來暑往，時序變遷，對人體關係至大，《內經》提出，「春夏養陽」可以預防冬天疾病的發生，哮喘、過敏性鼻炎和體質虛弱易感冒者等都屬於肺經範圍的疾病。利用「三伏」天炎熱氣候，敷以辛溫，逐痰、走竄、通經平喘藥物，可以提高藥物效能，達到溫陽利氣，驅散內伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補脾腎、增強機體抗病能力，預防這些疾病的發生。

三伏日進行敷貼

到底什麼是三伏貼？新北市聯合醫院中醫科主任傅宗楷表示，三伏貼是運用古人冬病夏治的概念，在「初伏」、「中伏」與「末伏」時間內進行三伏貼治療。「三伏貼」結合針灸、經絡與中藥學，以中藥直接貼敷於穴位，經由中藥對穴位產生微面積化學性、熱性刺激，達到治病、防病的效果。

傳統的三伏日是由二十四節氣中的日期和干支紀日的日期相配合來決定的，而三伏日是指夏至以後的第三個庚日、第四個庚日和立秋以後的第一個庚日。遵照古籍，這是一年之中最炙熱的三天，亦即所謂的初伏、中伏、末伏，來施行貼藥治療。

所謂「冬病夏治」指的就是冬季因氣溫低而病情容易復發或加重者，利用夏天氣溫高，在疾病有關的穴道上，如肺俞、風門、膏肓、定喘敷貼屬溫熱性質的中藥。傅宗楷醫師指出，三伏貼是將如白芥子、延胡索、細辛等辛溫藥材，依比例磨粉混合薑汁做成藥泥、藥餅，敷貼至背部穴位六至八小時，來驅除風寒濕氣、提振陽氣，讓藥效進入全身血絡經脈，達到改善氣喘、支氣管炎、過敏性鼻炎、反覆感冒的目的，不僅可以調理臟腑功能，更可增加對低溫的抵抗力。

敷貼之後，傅宗楷醫師提醒：「三伏貼屬於預防醫學的概念，可增強免疫系統，進行三伏貼當天不要洗冷水澡與游泳，也不要做會大量流汗的運動，而敷藥過程以四到八小時為限，時間過長皮膚恐發炎紅腫。治療期間，建議以清淡食物為主，而冰飲、生冷瓜果、辛辣、葷腥及發物，皆應避免，包含容易過敏的食材及菸酒。」

他進一步指出，除了敷貼三伏貼，還可以搭配中藥治療，中醫治療過敏氣喘依患者發病的輕重緩急使用不同的藥物，如果是較為急症患者，可搭配使用小青龍湯、辛夷散和香砂六君子的複方，調理改善後再輔以補氣的藥方，最常用的就是「補中益氣湯」，具有免疫調節兼抗發炎的作用。

由於哮喘、過敏性鼻炎是不易治癒之症，病程短則幾年、長則幾十年，且易反覆發作，尤其正氣虛時更易誘發，所以，中醫認為：「邪之所湊，其氣必虛。」因此，要有耐心堅持治療。傅醫師建議，敷藥年限長，次數多，則其療效高，效果就好。不過三伏貼在過敏氣喘的治療上只是輔助性質，要長期持續治療才能產生效果。此外，平常也可以喝薑湯、杏仁茶來保養。

▲2018年三伏天時間表。

關於三伏貼之二三事

Q：哪些人不適合進行三伏貼？

A：有感冒、肺部感染、發燒、咽喉發炎、皮膚破損、嚴重的心肺功能不足、孕婦以及一歲以內嬰兒，以及短時間敷貼皮膚易過敏起紅疹的患者，較不適合使用。


Q：聽說三伏貼要貼足八小時才有效，可是貼後就發癢過敏怎麼辦？

A：有些人的皮膚對其刺激作用較敏感，少數人貼後背部會出現輕度過敏，屬於正常現象，如有嚴重過敏症狀，可提前取下。


Q：敷貼後，如果穴位上的皮膚起泡，怎麼辦？

A：貼藥後局部起水泡可塗紫雲膏，應注意保護好創面，避免抓破引起感染，如發生較嚴重的情形，可回醫院請醫療人員處理。


Q：進行三伏貼期間，是否有飲食的禁忌？

A：敷貼期間應禁食生冷刺激性食物，如冷飲冰品、瓜類等，同時避免食用海鮮、蝦等易發物，以免影響治療效果。

▲可透過穴位按摩改善過敏、氣喘等不適症狀。

茶飲 改善生活環境 雙管齊下

敷貼期間應忌食生冷食物、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激類食物或過敏食物，並依循貼敷後的護理及衛教指導，方能獲得最佳療效。此外，大約九成的患者屬於寒性體質，飲食上要少吃寒性食物，例如生魚片、西瓜、哈密瓜、水梨等或是冰涼的飲料；熱性體質避免辛辣油炸類的食物，尤其在敷貼期更要避免吃到禁忌食物。

保健茶飲

玉屏風養氣茶

材料：黃耆三錢、白朮三錢、防風三錢、紅棗二顆

作法：黃耆、白朮、防風、紅棗加水至一○○○毫升，加水煮成五○○～六○○毫升。



生脈飲

材料：人參三錢、麥門冬三錢、五味子三錢

作法：洗後入鍋，加水五○○毫升，煮滾後略燜即可濾渣飲用。



六味地黃湯

材料：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等各三錢

作法：洗後入鍋，加水一○○○毫升，以冷水煮滾後略燜即可濾渣飲用。



四君子湯

材料：人參、白朮、茯苓、甘草等各三錢

作法：洗後入鍋，加水五○○毫升，煮滾後略燜即可濾渣飲用。除了可以當涼茶喝，還可與排骨同燉，成為一道藥膳。

夏天主火，若是因為夏日汗出過多導致心氣虛弱時，中醫師建議不要過食甜食以及冰冷的含糖飲料，會阻礙心氣的恢復。而酸梅、山楂、甘草、冰糖等煮成酸梅湯，則可有效恢復心氣。

過敏發生常因為環境的因素所引起，溫暖潮濕的氣候、受污染的空氣以及居家環境中的塵蟎與落塵（花粉、灰塵）都是重要的過敏原之一，因此還可從日常生活中做預防過敏，時常打掃居家環境，避免灰塵積聚。每一到兩週以五十五度熱水清洗寢具，防止塵蟎生長，盡量避免擺設絨毛玩具及地毯，並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾，家裡也最好不要飼養貓、狗等寵物。

▲傅宗楷中醫師專業學經歷。