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別輕忽八大徵狀  小心食道癌上身 

別輕忽八大徵狀 小心食道癌上身


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RICH達人 | 2019年

RICH達人NO139期(2月號)

別輕忽八大徵狀 小心食道癌上身

整理/羅怡如 資料來源/衛福部、財團法人台灣癌症基金會、台北榮民總醫院


要遠離食道癌,醫生建議,會罹患食道癌的原因多半和喝酒、抽菸及嚼檳榔相關,除了呼籲民眾戒菸酒及檳榔,也別喝滾燙茶湯。因熱湯恐傷害食道,增加罹患食道癌風險,建議稍微放涼再喝。

衛福部國民健康署日前公布最新癌症登記報告,二○一六年癌症新發人數為一○萬五八三二人,較二○一五年增加六七六人,平均每四分五八秒就有一人罹癌,癌症時鐘快轉二秒,前十大癌症發生人數依然由大腸癌奪冠,已經蟬聯十一年,二到十名依序為肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌及食道癌。

其中食道癌,因裕隆集團董事長嚴凱泰、藝人安迪離世而受到國人矚目。在台灣,每年新診斷為食道癌的患者約二五○○人左右,其中九成以上都是男性。醫師指出,由於食道本身是一個可膨脹性的中空管狀器官,早期食道癌幾乎沒有任何症狀,所以預防重於治療,平時一定要做好保養。


提早發現就能避免食道癌惡化的風險。

▲提早發現就能避免食道癌惡化的風險。


食道癌的成因與預防

食道是一條由外層肌肉及內襯黏膜構成的中空管狀構造,長度約二十五公分,由咽部往下連接至胃部,主要功能為將食物從口咽送往胃部。財團法人台灣癌症基金會指出,食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」;少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣,鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約九○%),致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關;而歐美常見的食道腺癌,在台灣並不常見(小於一○%),成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。

關於食道癌的高危險因子,台灣癌症基金會指出,抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等,都是食道癌的高危險因子。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。


酒是引發食道癌的高危險因子。

▲酒是引發食道癌的高危險因子。


長期飲酒,尤其是烈酒,除了剌激口腔、咽喉、食道及胃部黏膜造成急慢性發炎外,酒精的代謝產物乙醛,也具有動物致癌的特性,再加上酒精本身也是一種不錯的溶劑,因此會造成致癌物質的吸收或深入組織。近年來國人男性口腔癌與食道癌的發生率與死亡率皆有增加的趨勢,而這兩種癌症與菸、酒和檳榔等行為皆相關,曾有本土的研究指出吸菸又喝酒,罹患食道癌的機會是未曾吸菸和喝酒者的二○倍;若針對同時有喝酒及嚼食檳榔習慣者,罹患食道癌的機會為不具有此兩種習慣者的三十一倍;若同時有菸、酒及嚼檳榔者,其罹患食道癌的機率為沒有這三種嗜好的人的七十九倍。

關於食道癌預防,台灣癌症基金會表示,首先要避免上述的危險因子,少吃太燙、熱之食品,尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔,更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等,可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀,若超過兩三週仍未消失,就應儘快就醫,以便釐清病因,獲得正確治療。


食道癌高危險群自我檢查表。

▲食道癌高危險群自我檢查表。


八大徵狀噯注意

早期發現食道癌的警訊,治療痊癒機率也較大,哪些症狀出現時就要注意可能是食道癌警訊呢?


1. 體重不正常減輕:沒有特別控制飲食或大量運動,卻出現體重異常減輕的情形。
2. 吞嚥困難:吃東西時感覺吞嚥困難,或是吞東西時感覺食物黏在食道壁上滯留、緩慢通過的感覺。
3. 慢性胃食道逆流:雖然有胃食道逆流不代表一定是癌症早期前兆,但長期有這種狀況,最好多去醫院檢查。
4. 胸痛:若是跟心血管和肺臟疾病無關的胸痛,很有可能就是食道的問題,要小心了!
5. 咳嗽、清痰:咳嗽或是需常清痰,易被輕忽,但這些症狀卻可能是早期食道癌的警訊。
6. 背痛與喉嚨痛:如果長期感到疼痛,但疼痛度卻很輕,應要多留意,可能是食道的問題。
7. 聲音沙啞、喉嚨卡卡:常常覺得喉嚨乾乾卡卡的,喝很多水也無法改善;總是覺得咽喉緊縮,尤其喝熱茶、熱湯,從咽喉到食道都乾澀不舒服。此外,若是食道腫瘤壓到返喉神經,會導致聲音變得沙啞。有上述情形,趕快就醫。
8. 長期疲憊:如果長期感到疲勞,而且怎麼休息都恢復不了,請到醫院檢查。

預防勝於治療

瞭解食道癌的危險因子後,台北榮民總醫院提醒民眾,可以藉由以下的方法預防食道癌的發生:


1. 少吃含有亞硝酸鹽的食物,如用鹽醃漬,煙燻和油煎食物。

2. 多吃蔬菜水果:多吃富含葉酸的植物可預防食道癌的發生,其中維他命C被認為可以減少亞硝酸鹽的合成。

3. 適度運動及避免肥胖的產生。

4. 不吃檳榔、不吸菸、少飲酒。

5. 減少胃食道逆流的發生:

 a) 避免食用刺激性、難消化及增加胃酸的食物。刺激性的食物,包括咖啡、酒、茶、太酸或太辛辣的食物。難消化的食物,如糯米、起司等。增加胃酸的食物(泛指碳水化合物),包括甜食、稀飯、汽水和麵包等食物。

 b) 勿吃得太飽,吃八分飽即可,免得造成胃部發脹,導致胃酸和食道逆流。

 c) 睡覺時可選擇較高的枕頭,如此可減少睡覺時胃酸逆流至喉頭造成咳嗽或咽喉灼傷的機會。

 d) 若有胃食道逆流的症狀,可以考慮服用抑制胃酸分泌的胃藥。

 e) 勿穿太緊的衣物,尤其是女生的束腹內衣。

6. 養成良好的飲食習慣:飲食定時定量、不暴飲暴食、吃東西細嚼慢嚥,減少生活壓力。


養成良好的飲食習慣,多吃蔬菜水果,降低罹癌風險!

▲養成良好的飲食習慣,多吃蔬菜水果,降低罹癌風險!


柑橘降低罹患食道癌風險

依據刊載在《Cancer Causes & Control》期刊上的一篇研究,調查柑橘類的攝取量與食道癌、賁門癌之間的關係,結果發現柑橘類攝取最多的組別比攝取最少的組別,罹患食道癌的機率降低了二三%,罹患賁門癌的機率則降低了三八%;且研究中也提到,每天吃一○○克的柑橘類水果,約一顆橘子或檸檬的量,即可降低罹患食道癌的風險一四%。



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