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RICH達人 | 2019年

RICH達人NO143期(6月號)

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整理/公關部 資料來源/食品藥物管理署「藥物食品安全週報」


彙整多元化各式用藥、保健資訊,保障讀者健康權益。


藥太大顆可剝半或磨粉服用嗎

「藥太大顆,我吞不下去,可不可以剝半或磨粉呢?」面對許多民眾的用藥疑惑,台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科蘇柏名藥師表示,這個問題因藥品而異,除了一般口服壓製錠可以磨粉之外,其他類劑型設計本就有其特殊目的,剝半或磨粉服用,往往會失去設計此類劑型的「美意」。

一般常見不適合剝半或磨粉的口服劑型,有長效緩釋劑型及腸溶膜衣錠兩種。長效緩釋劑型是為了使藥品能在身體裡緩慢釋放,讓藥品在血液中一段時間內可以維持一定之濃度,達到穩定治療的效果,萬一劑型被破壞,可能會造成藥品在短時間內大量吸收,除會影響治療效果,甚至引起藥品過量之不良反應。「腸溶膜衣錠」的設計,是為了讓某些藥品避開胃酸的破壞,使藥品能進到腸道內再被溶解吸收,如果缺少這層外衣,藥品結構極可能在胃中就因酸性環境而改變,失去治療的效果。

對需要使用鼻胃管或有吞嚥困難者,請掌握「藥劑三要記原則」:

1.要記得:就醫時告訴醫師,家中長輩有特殊需求,請醫師開立能夠剝半或磨粉劑型,避開特殊劑型的藥品。

2.要記得:若是不確定藥品劑型是否可以磨粉,一定要聯繫原領藥藥師,或是至鄰近的社區藥局尋求藥師的協助,千萬不要自行磨粉給長輩使用。

3.要記得:有些藥品雖然可以泡水或磨粉經鼻胃管管灌,仍不建議久放,最好立即使用,避免藥品變質,影響治療效果。藥品的劑型種類越來越多,許多同成分的藥品同時有多種不同劑型可供選擇,建議民眾千萬不要貪圖方便,未經確定前就隨意將藥品剝半或磨粉,應該要將個案狀況詳實告訴醫師,請醫師開立適當藥品;若是於用藥前有疑慮,要儘快聯繫藥師,請藥師協助判斷該藥品是否可以剝半或磨粉,以免造成藥品不良反應,或是治療失敗。(本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第七○九期)


認識角膜塑型片

睡前滑手機、搭車時變低頭族,許多學生經常在光源不足、晃動的車上看手機,很容易有近視。近視有數種治療方式,專業眼科醫師診治後,會視情況建議孩子配戴「角膜塑型片」矯正視力。


夜間配戴 矯正視力


角膜塑型片是一種夜戴型隱形眼鏡,適合九歲到十八歲的兒童及青少年,可暫時矯正配戴次日的視力。鏡片內緣會根據個人眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性特別訂製,在夜間睡眠時配戴,鏡片會輕輕接觸眼角膜,適度壓迫角膜外弧度區域,以物理性方式鏡片弧度控制角膜形狀,達到暫時矯正近視效果。

想讓角膜塑型片發揮最佳作用,夜間配戴時間至少要有六小時,如果睡眠時間不足,配戴效果會打折扣;但也不能超過十小時,以免容易造成角膜缺氧。



仔細清潔 避免感染


由於角膜塑型片會直接接觸眼角膜,接觸鏡片前,一定要徹底洗淨雙手並擦乾。每天清潔時,都要使用專用清潔液輕輕搓洗鏡片,並更換隱形眼鏡保存液,千萬別用自來水直接沖洗或浸泡鏡片,更不要為了攜帶方便而分裝清潔液,以免污染清潔液,或不小心拿錯藥水。如兒童使用角膜塑型片,家長務必一起學習及協助孩子每日清潔、配戴及取下鏡片。



散光太高 不宜配戴


角膜塑型片屬於高風險的第三等級醫療器材,近視度數在四○○度以下,散光一五○度以下,使用效果比較好。度數愈深,角膜愈凸,壓平角膜的力道必須更強,角膜回復原本狀態的速度也會比較快,矯正效果沒那麼好。此外,眼部開過刀、患有嚴重乾眼症、嚴重過敏性結膜炎、急性結膜炎、角膜炎、角膜弧度太平或太陡、散光度數大於近視度數、不規則散光或散光度數大於一五○度、晶體散光(非角膜散光)大於-1.00D、先天性近視患者,以及睡眠品質不佳者,可能也不適用此種產品。食藥署提醒,消費者一定要經眼科醫師評估驗光檢查依照醫師指示矯正視力,切勿自行購買角膜塑型片使用。如配戴角膜塑型片,亦必須遵照眼科醫師指示定期回診,以確保眼睛健康。(本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第七○九期)


添加益生菌化粧品 可以加強保濕嗎

近年正夯的皮膚微生物菌叢議題,有相關研究,把好菌抹在皮膚上,可改變皮膚微生菌叢的分布,但是益生菌對皮膚保濕真的有用嗎?以目前實證醫學角度來看,尚無足夠科學證據證明。

彰化基督教醫院皮膚部光照治療科主任邱足滿醫師提醒,洗面乳的功能就是清潔臉部皮膚,消費者不應期待洗面乳可兼具保濕功能,如果清潔功能的化粧品的效果太強,反而會破壞皮膚的正常保護功能。敷面膜時皮膚溫度上升、加上面膜含大量水分,短時間內可大幅提升皮膚角質層的水分含量,經由這兩個作用,可讓面膜的成分更深入皮膚。如果面膜只含有水分,一樣可達到瞬間提升皮膚角質層含水量的作用,如同拿濕毛巾敷在臉上。停止濕敷後,須立即塗上防止水分蒸發的保濕產品,否則反而會帶走更多水分,讓皮膚變得更乾。

保濕對皮膚很重要,皮膚最外層的角質層,理想的含水量是二○%到三五%,如果小於一○%,皮膚就顯得乾燥。一旦保濕不佳,還可能引發皮膚炎,進而發癢、龜裂疼痛,甚至會引發細菌感染。保濕最重要的是溫和清洗,每天清洗時不要過度傷害皮膚,接著再選擇適當的保濕劑,包括:

1.吸水保濕劑:可抓住水分子,如:甘油、丙二醇、果酸、氨基酸、天然保濕因子、玻尿酸等等。

2.鎖水保濕劑:防止水分揮發,包含各種礦物油脂、合成油脂、動 植物油脂、神經醯胺和擬表皮細胞間油脂的成分等等,最後再減少紫外線曝曬的傷害即可。(本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第七○八期)



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