家中長者睡得好 樂齡生活沒煩惱
整理/公關部 資料來源/臺北市立聯合醫院
根據台灣睡眠醫學學會在二○一七年的統計分析資料顯示,在台灣平均每十個人,就有一人有失眠的困擾,慢性失眠的盛行率為一一•三%。以年長者的比例來看,慢性失眠在五○~五九歲有一六•七%,六○~六九歲更有二二•七%慢性失眠比率,而七○歲以上則是一五•七%的比例,這三個區間的比例,明顯高於平均值。
值得注意的是,有些老人家會未依醫師指示擅自增減藥品的使用量、或是將未服用完多餘的鎮靜安眠藥,好意分享給其他親朋好友、甚至自行購買未經醫師處方的鎮靜安眠藥。這些不適當的用藥行為,導致了鎮靜安眠藥的濫用及其衍生的問題。服用鎮靜安眠藥後,若未依指示立即上床睡覺或其他因素影響,其副作用可能會增加跌倒及骨折的風險,造成更嚴重的問題。
家中長者的睡眠問題,首要工作還是要找出失眠的真正原因。除了年齡的因素,生活習慣(抽菸、喝茶或咖啡、吃大餐或辛辣食物或睡前滑手機等)、睡眠環境(吵雜、光害、寵物或寢具等)、疾病因素(如焦慮、呼吸中止、夜間頻尿或酒癮等),或是服用的藥物(利尿劑、類固醇、治療氣喘藥物或抗憂鬱劑等),這些也都是干擾睡眠,導致睡眠品質不佳的可能因素。
透過醫師專業的診斷,若需要藥物的輔助治療,便由醫師開立合適的鎮靜安眠藥來處理失眠的問題。也要提醒長者,鎮靜安眠藥是屬於第三、四級管制藥品,在醫師處方是合法使用,依管制藥品管理條例管理;但若將未服用完的鎮靜安眠藥,「贈送」或「販賣」給他人,則會觸犯「毒品危害防制條例」,是違法且害人害己的行為。
處理長者失眠的問題,藥物治療只是其中一部分,還是需要老人家配合日常生活作息的調整、情緒的調適,及壓力的緩解,才能真正找出失眠的問題點,有效地改善睡眠品質,一夜好眠。
如何正確使用鎮靜安眠藥?
(一)服藥時配開水吞服:茶、酒、咖啡或其他飲料都是不合適的。
(二)依指示於正確時間服藥:請長者於就寢前十五至三十分鐘前就要服藥,避免再從事其他活動。
(三)依指示服用正確的劑量:不要因為藥效不夠而自行加量,或擔心副作用而自行減量。
(四)避免突然停藥:若想要停藥需與醫師討論,以漸進式減量方式來停藥,不可以自行任意停藥。
(五)避免重覆用藥:服藥期間於其他醫療機構就醫時,一定要告知看診醫師長者正在服用的藥品,以減少藥品重覆開立,造成鎮靜安眠藥混用,增加跌倒或骨折的風險。
(六)認識藥品的副作用:不當地長期使用鎮靜安眠藥,容易出現藥物生理依賴性,或造成記憶力減退、反應力下降等問題。