高齡整合照護指南 整合式評估 了解長者健康警訊（ＴＶ版）

整理／公關部 資料來源／衛福部國民健康署

▲長者健康整合式評估示範教學短片QR code連結。

您家中長輩過去一年是否曾跌倒、體重突然減少三公斤以上，或對任何事情都提不起興趣？如果有的話，要小心可能是衰弱的徵兆。除此之外，有失智症、憂鬱症、營養不良和慢性疾病的長者，也容易有衰弱的風險。「衰弱」不是疾病，而是一種狀態，如果能夠提早發現家中長者健康異常的狀態，盡快尋求社區資源的幫助，才能夠預防及延緩衰弱情形的發生。

▲隨時關注家中長輩健康情況，預防及延緩衰弱情形的發生。

八十五歲以上長者
每四人有一人可能衰弱

依據國民健康署二○一九年「長者衰弱評估」篩檢結果，二○萬名六五歲以上社區長者中，六五至七四歲長者有八．二％出現衰弱前期，一．三％為衰弱狀態；七五至八四歲長者有十五％出現衰弱前期，三％為衰弱狀態；八五歲以上長者有二六．九％出現衰弱前期，六．九％為衰弱狀態。結果顯示年齡越高衰弱比率越高，有衰弱狀態的長者更容因為視力、聽力、肌力、平衡感變差，或服用鎮定藥物、多種藥物，而增加跌倒的機會，以致骨折、失能、住院。

家中長輩健康出現警訊？國際最新功能評估報您知

為達健康老化的目標，世界衛生組織（WHO）於二○一九年公布新版的高齡整合照護指南（Integrated Care for Older People Guidlines，ICOPE），以社區為基礎，發展以人為中心的整合照護服務模式，提出長者健康整合式評估，早期發現長者功能衰退，以延緩衰弱與失能，維持及改善老年人身體功能與心理健康。

「長者健康整合式評估」包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等六大項目。認知功能包含記憶力與定向力（如：今天是幾號？）；行動能力如：是否能在十四秒內，雙手抱胸連續起立坐下五次；營養狀況如過去三個月體重突然減少三公斤以上；憂鬱情形如過去二週覺得心情低落沮喪、沒有希望等。民眾在家中可以透過這六項功能評估，了解長者是否有健康警訊。

評估發現異常，可以找哪些資源幫助？

如果發現評估結果有任一項異常，可就近尋求社區診所或醫院的家庭醫學科、老年醫學科，做進一步評估。除此之外，衛生局所也可提供民眾有關健康促進的社區資源，例如：長者運動相關課程、社區照顧關懷據點、營養推廣中心、失智友善社區等，讓長者獲得完整照顧，並預防及延緩長者失能，擁有獨立自主的生活能力。

預防及延緩失能服務

為了讓長者服務網絡更加完善，衛福部聚焦預防及延緩失能，自二○一七年起整合醫療照護及體育運動等專業師資人才，以預防衰弱及失能為目標，在社區提供服務方案；二○一九年更結合社區照顧關懷據點、C級巷弄長照站、原住民文化健康站等全國逾二四○○點，共同提供肌力訓練、認知促進等各項服務方案，向前延伸初級預防照護，預防保健及延緩失能等，促進長者健康福祉，實踐在地老化價值。

銀髮運動健康資訊平台

教育部體育署與衛福部國民健康署二○一九年共同推動長者身體活動計畫「運動『銀』健康」方案，整合兩部的資源，以「據點在地化、人力專業化」的方式，將運動或身體活動專業指導人力送入長者社區通路，協助銀髮族藉正確運動獲得運動健康的效果。

教育部由全民運動著眼；衛福部從預防衰弱及失能著手，讓銀髮族透過各式運動方案，健康久久；遠離失能。為了讓大家方便取得銀髮族運動健康相關資訊，兩部也透過資源整合，在i運動資訊line@建置「銀髮運動地圖」及「銀髮運動教材專區」，提供運動健康的資訊。未來，教育部與衛福部將持續積極合作，擴大推展「運動『銀』健康」方案，將運動健康專業人才及資源輸送至全國社區單位，促成活躍老化，提供銀髮族運動健康更完善的照顧，希望達成透過「運動健身」，邁向「快樂人生」的目標。

▲長者健康整合式評估量表。