您的瀏覽器不支援JavaScript
重大政策聲明專區
:::
:::

 

 

癢個不停 惱人濕疹的預防與調養(TALK版) 

癢個不停 惱人濕疹的預防與調養(TALK版)


代碼 RICH202102016

人氣 1958




RICH達人 | 2021年

RICH達人NO163期(02月號)

癢個不停 惱人濕疹的預防與調養(TALK版)

整理/洪詩茵 資料來源/臺北榮總員山分院:濕疹之照護、高雄榮民總醫院皮膚科:認識濕疹、高雄榮民總醫院傳統醫學科:濕疹的中醫治療、臺北市立聯合醫院、衛生福利部食品藥物管理署



Talk版



盛行率愈來愈高的濕疹,其實是皮膚潮紅、起疹子、出屑、腫脹、搔癢等症狀的統稱,許多皮膚疾病都屬於濕疹,包括常見的接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、汗疹、尿布疹、汗皰疹、富貴手等,簡單來說,因任何原因觸發之皮膚發炎皆可稱為濕疹。不論是炎熱的夏天或者是寒冷的冬日,都可能會發生濕疹,而且不分年齡、不分部位,發作起來常讓人癢到凍未條,嚴重甚至可能引起皮膚潰爛、滲出組織液,著實非常惱人!


濕疹發作 不分季節與部位

濕疹是一種常見的過敏性皮膚病,可能發生於任何年齡、季節及部位,除因夏季濕熱較重外,在冬季也是常見的皮膚病,冬天皮膚容易乾燥、粗糙,對輕微的刺激亦相當敏感,如果搔癢過度,就很容易產生濕疹。引發濕疹的原因各式各樣,包括環境、飲食及體質等各種層面,可統一歸納為內因性的先天遺傳、特異體質、腸胃功能失調、壓力等,以及外因性的環境、飲食等因素,舉例來說:天氣劇烈變化、氣候過於潮濕或乾燥、喜歡洗熱水澡、飲食不忌口、熱愛蝦蟹等高敏感食物等等。

濕疹是皮膚出現發炎的反應,症狀可分為三個時期:

一、急性期濕疹:發病急,皮膚上紅斑、丘疹、水泡、膿、糜爛、結痂等狀況循環出現,常因劇烈搔癢讓症狀變嚴重。

二、亞急性期濕疹:發生在急性濕疹症狀減輕後,皮膚症狀以丘疹、鱗屑、結痂為主,雖然沒有急性期嚴重,但仍不可掉以輕心,勿過度搔抓。

三、慢性期濕疹:多因急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成,皮膚乾燥、增厚,出現色素沉澱。

濕疹的治療方式,一般就是局部塗抹包含類固醇藥膏、免疫抑制藥膏及止癢藥膏達到止癢及消炎的效果;或者以口服抗組織胺及類固醇藥物,減輕搔癢感;局部塗抹或口服抗生素,治療次發性細菌感染。有些患者不願長久使用類固醇治療,就會轉而尋求中醫的診療協助。


冬天皮膚易乾燥、粗糙,若搔癢過度,很容易產生濕疹。

▲冬天皮膚易乾燥、粗糙,若搔癢過度,很容易產生濕疹。


中醫看濕疹 調體質治根本

以中醫觀點來看,濕疹的病灶表現可歸為風、濕、熱、瘀,「風症」的表現是病灶游移不定,例如:這週手癢、下週腳癢;「濕症」則是病灶滲液多或者有水泡、膿液;「熱症」則為病灶色紅,觸摸時熱;「瘀症」是指久病,皮膚出現苔癬樣病變或增厚、皮下出血。

濕疹的中醫治療方式可分為辯證選藥及從根本調整體質兩階段,在發病急性期,應著重辯證選藥,以處理病灶症狀為主,治療用藥以風、濕、熱的比重決定清熱、除濕、散風藥物的比例;在緩解時期,就必須著眼於改善患者本身的體質,才能治療根本。一般來說,中醫在治療濕疹時要總體考量病患的體質、病灶的表現,以及病灶出現的部位,整體評估過後,才能開出最適合患者的處方。但是,患者也必須要給予絕對的耐心,規律服藥,搭配生活及飲食習慣的調整,才能降低濕疹發作的頻率及嚴重程度。


中醫治療會通盤考量患者體質辨證選藥。

▲中醫治療會通盤考量患者體質辨證選藥。


冬天最常見 乾燥性濕疹

冬季癢又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹,是冬天最常見的皮膚病,臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師謝佳憲說:「冬季癢的起因是皮脂腺分泌減少及皮膚水分減少,造成皮膚乾燥,使神經變的敏感,造成皮膚癢的症狀。」

謝佳憲醫師解釋,皮脂腺隨著年齡增長而退化,分泌油脂減少,容易發生在中年 以及老年人的皮膚,特別是下肢皮膚部份。當冬季氣溫降低時,皮膚血管收縮造成皮膚水分含量下降,加上皮脂腺及汗腺分泌減少,缺乏脂質層保水功能,水分容易揮發,而且空氣濕度也較低,皮膚便開始產生乾燥、緊繃、搔癢、甚至脫皮等狀況,感覺好像有許多蟲子在皮膚上爬來爬去,渾身不自在,這就是所謂的「冬季癢」。

冬季皮膚癢顧名思義是天氣冷發作,遇寒則加重,暖和則減輕。謝佳憲醫師表示,皮膚外觀乾燥、乾癢,甚至有脫皮、紅疹、龜裂症狀,一般抓痕明顯,而且越抓越癢。最易發癢部位在頭頸顏面部、前胸、雙手及四肢的伸側(即四肢外側皮膚較深色部份)等暴露部位與下肢與腳踝以下血液循環不良處。


做好日常護理 減少復發機率

在濕疹的治療上,除了用藥治療急症的部分,想要改善濕疹,其實中西醫的理論都相同,必須從調整飲食習慣及生活作息做起。那麼日常生活上究竟應該注意些什麼才能改善或降低濕疹的發生呢?

一、避免過度搔抓:剪短指甲,避免過度搔抓或燙洗,皮膚搔癢時,建議用手輕拍或使用冷毛巾冰敷,藉此減輕搔癢症狀。若實在無法忍受,可請專業醫師開立止癢藥,因為搔抓容易讓患部發生病變、破皮,導致皮膚感染或病情加重。

二、洗浴時避免刺激:使用沐浴乳或洗淨力溫和的肥皂洗澡,洗澡水以溫水為宜,切忌以熱水燙洗患部止癢。尤其有過敏性體質或過敏性家族病史者,更要避免使用過熱的洗澡水洗澡,水溫最好維持攝氏三十六度左右。

三、塗抹保濕用品:在沐浴或清潔皮膚後,塗抹凡士林或乳液等保濕用品,讓皮膚表面維持濕潤度,保濕用品需挑選不含香精、防腐劑等刺激成分的產品。

四、隔絕刺激用品:盡量減少使用香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、清潔劑、殺蟲劑等用品,如果手部有濕疹症狀,又必須長時間碰水、油、清潔劑等刺激物質,在工作或做家事時,可在第一層先戴純棉布手套,第二層再戴上塑膠手套,而且布手套濕了就要更換,不要讓它黏在手上繼續做事,減少接觸水及刺激性物質。

五、穿著寬鬆棉質衣物:以寬鬆舒適為優先,避免穿著過於合身不吸汗的衣物,減少摩擦刺激,若有流汗要盡快擦乾或更換衣物,同時,也要避開化學纖維,勿讓毛織品直接接觸皮膚。

六、維持環境清潔:避免塵蟎等過敏原,使用空氣清淨機並定期更換濾紙,減少灰塵及黴菌生長;另,家中盡量不要養貓、狗、鳥等寵物,減少動物皮屑毛髮之過敏原刺激。

七、飲食宜清淡:少吃辛香辣、油炸、燒烤等刺激、容易引發過敏的食物,例如:蛋白、海鮮、芒果、荔枝、酒、汽水、甜食、咖啡、生冷食物等,多吃蔬菜、水果、豆類及高纖維素之類的食物。

八、溫溼度要合宜:避免暴露在過冷、過熱或過於乾燥的環境下,室內如果有開冷暖氣機,因為會導致環境中的濕度降低,最好放置一盆清水調整室內的濕度。

九、生活作息規律:早睡早起,避免熬夜。

十、適當放鬆紓壓:降低生活及工作壓力,常保輕鬆愉悅的心情。

總體而言,濕疹是一種反覆發作、不易根治的疾病,最重要的是病人自身的配合及耐性,必須貫徹預防調理的觀念,徹底執行個人健康養護工程,調整生活作息及飲食習慣,才是對抗濕疹的最佳處方。


清潔後皮膚後,塗抹保濕用品,保持皮膚濕潤度。

▲清潔後皮膚後,塗抹保濕用品,保持皮膚濕潤度。



破除錯誤觀念

抹醋治濕疹?當心傷口發炎

你聽過「塗抹醋、擦蛋黃油混椰子油可治濕疹」嗎?還有人推銷「一帖見效」的神奇藥膏,宣稱可治療濕疹及多種皮膚病。食藥署提醒,濕疹是皮膚的發炎反應,舉凡富貴手、尿布疹、汗皰疹、脂漏性皮膚炎、甚至藥布貼太久引發的接觸性皮膚炎,都是濕疹惹的禍。它的臨床症狀多元,有些人會長紅斑、起小水泡,有些人卻是乾裂、脫皮、疼痛。萬一誤信偏方、用錯藥品,反而會使症狀惡化。

濕疹可能出現在任何季節、年齡、部位,冬季更常復發或更嚴重。其實沒有任何單一藥物可治癒濕疹,而且隨著原因與病程不同,治療方式也會有所差異,因此,萬一出現疑似症狀,應該直接請皮膚科醫師診斷,才能對症下藥,若輕信偏方或是自行買成藥來擦,反而會刺激皮膚,使症狀反覆發作。

當肌膚反覆發炎時,皮膚會逐漸增厚、變乾,甚至產生色素沈澱或出現裂縫。皮膚發炎受損時,如果沒有小心處理傷口,很容易讓細菌、黴菌入侵,引發二次感染,造成蜂窩性組織炎。


換季最常見 急性濕疹–汗皰疹

汗皰疹也是濕疹的一種,發病的時候奇癢無比,而且患處常長滿許多小水泡,通常會在換季的時候發作,好發於二十至四十歲的年輕人,而且女性罹患汗皰疹的機率又比男性高,是難根治又易復發的皮膚炎症,本身曾罹患接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、鼻過敏或有家族汗皰疹病史者更是要小心。



汗皰疹癢到憂鬱
換膚方3.0解決


臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,汗皰疹是春季轉夏季時容易發生的疾病,屬於「急性濕疹」的一種,症狀以手掌劇烈搔癢為主,不具有傳染性,汗皰疹的成因不明,可能與本身有異位性皮膚炎體質、接觸過敏原、壓力、多汗症、遺傳有關,使用類固醇藥膏治療固然有效,但如果症狀反覆,中醫再介入治療能夠加強療效。

四十五歲黃小姐左手手掌搔癢起水泡已三年,經皮膚科診斷為汗皰疹,尤其在天氣變熱時發作,使用類固醇狀況反覆,癢到嚴重時還需服用安眠藥才能入睡。謝旭東醫師予以科學中藥「白虎湯」,並搭配中藥即飲包「換膚方3.0」一天一包,黃小姐在服藥後第一周安然入眠不用安眠藥,於一個月後搔癢感已無。

謝旭東醫師指出,汗皰疹在中醫典籍記載中屬於「螞蟻窩」、「田螺皰」,本病常與「濕熱」相關,所以治療上會用清熱利濕為主軸,再搭配個人體質用藥治療。「換膚方3.0」中有知母、石膏、黃芩能夠清熱抗炎,並有蒼朮、茯苓利濕,能夠減少汗多的狀況,快速緩解汗皰疹的搔癢不適感。

新研發的「換膚方3.0」相較於「換膚方2.0」,主要是將藿香調整為「茯苓」,加強了利水除濕的效果,對於汗皰疹搔癢腫脹有幫助,此外,茯苓也具有寧心安神的功效,故對於案例中因搔癢不易入眠的人,能夠解除心中的煩悶,幫助入眠。在「神農本草經」記載茯苓能夠久服延年,是列為上品的珍貴藥材。

除此之外,謝旭東醫師更提出汗皰疹的生活注意事項:


1、保持「睡眠」、「壓力」、「飲食」三者的平衡,汗皰疹因壓力大而變嚴重,所以此時睡眠和飲食很重要,無法減少壓力,至少顧好睡眠和飲食以免汗皰疹搔癢加重。

2、手腳避免接觸肥皂、洗碗精、刺激性的化學物品,保持手腳的乾爽。

3、飲食上注意避免菸酒,若是過敏體質,也要小心烤炸辣類、甜食,少碰芒果、荔枝、龍眼等熱性水果。此外,研究也指出鎳、鈷及鉻較高的食物也必須減少食用。

4、自製「三妙祛濕茶」

  材料:蒼朮2錢、黃柏2錢、川牛膝2錢。

  做法:以一千毫升的水煮至五百毫升,放涼後飲用。

  作用:蒼朮和黃柏清熱燥濕、川牛膝能利水除濕。

  適用體質:搔癢在天氣潮濕加重,伴隨全身沉重感、午後疲倦易睡、腦袋昏沉等。

  禁忌:懷孕婦女、感冒、或是使用慢性病藥物,需在醫師指示下服用。


漫談容易被誤認為濕疹的玫瑰斑

長期戴口罩、忽冷忽熱的天氣等因素,都容易導致玫瑰斑的發生,玫瑰斑的發病症狀與濕疹類似,有時會被忽視或誤診,且聽聽專家的說法,認識一下何謂玫瑰斑?



換季皮膚變酒糟
保養、用藥對了嗎?


您有酒糟性皮膚炎(又稱玫瑰斑)的煩惱嗎?防疫期間,長期戴口罩,加上換季時氣溫忽冷忽熱,導致酒糟性皮膚炎復發該怎麼辦?食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請具有多年經驗的新竹國泰醫院皮膚科主任陳怡安醫師,替大家解決惱人的「面子」問題。

陳怡安醫師說明,罹患酒糟性皮膚炎的患者,臉部可能反覆出現膿皰、潮紅,或者是持續性血管擴張等各種型態的異狀,造成熱、癢、刺痛等不適,也會影響外觀。因為玫瑰斑容易與其他皮膚病混淆,有時會被誤以為只是一般的濕疹或青春痘,或者是皮膚過敏、脂漏性皮膚炎、紅斑性狼瘡等其他問題。

造成玫瑰斑的原因主要可以分為四個內在、四個外在因素。


「四內」因素包含:

1、個人體質。

2、賀爾蒙。

3、皮膚血管的調控異常。

4、正常狀況下和皮膚共生的蠕形蟎蟲數量過度增加。


「四外」因素則可區分如下:

1、飲食:燙熱的、刺激辛辣的或是酒類。

2、環境溫度:太悶熱、太乾冷。

3、不當的接觸:日曬、不適合的化妝品,或是使用過量外用類固醇。

4、情緒:過於興奮或緊張。


由於影響的因素眾多,要短時間內治癒玫瑰斑實屬不易,但若在生活上做好調整,加強皮膚照護保養,並依據不同的症狀搭配藥物或其他治療,仍可以獲得控制。

陳怡安醫師建議,在日常保養方面要先做好防曬工作,才能確實抵禦日光對皮膚的侵害,挑選防曬乳時,必須達到理想的效果,又能避開容易悶熱且皮膚敏感的部位,需要花些心思。平時選擇溫和、不刺激且低敏感性的乳液,增加皮膚的保濕,並達到些許舒緩的作用,也有助於穩定皮膚狀態。

食藥署提醒,對玫瑰斑患者的肌膚護理與保養而言,不能過度去角質,只要適當清潔即可,並且要儘量避開容易誘發自身皮膚惡化的不利因素,只要跟皮膚專科醫師一起配合,視膚質情況搭配各式治療,就可以減緩或治療酒糟性皮膚炎的困擾喔!


引起玫瑰斑的內在與外在原因。

▲引起玫瑰斑的內在與外在原因。



商品己加入購物車

Faded Short Sleeve T-shirts

癢個不停 惱人濕疹的預防與調養(TALK版)