健康快遞（ＴＡＬＫ版）

整理／公關部 資料來源／食品藥物管理署「藥物食品安全週報」

戴口罩皮膚不適
醫師教您怎麼辦

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戴口罩已成為民眾的日常，有些人長時間戴口罩出現臉部過敏等不適現象，該如何改善呢？食藥署邀請皮膚科趙昭明醫師為民眾解惑。

口罩材質與臉部過敏

醫用口罩主要可以用來防止微生物、體液及粒狀物質的傳遞，為有效阻擋有害的氣體、氣味及飛沫進入口鼻，結構上由外而內分別為防水層、過濾層及吸溼層等三層。材質上多以不織布材料為主，而不織布成分通常都含有聚酯纖維聚乙烯或聚丙烯。趙醫師指出一般人對聚酯纖維過敏的機率很低，但有些人屬於敏感肌膚，當口罩纖維材質或口罩摺痕處與皮膚長時間摩擦，就會引起皮膚炎；如果口罩不織布內含有游離甲醛或者是可遷移性的螢光劑，就更容易引起過敏。

長時間佩戴口罩可能引起的皮膚問題

民眾長時間佩戴口罩，呼吸產生的溼氣容易使口罩的熱氣、水氣增加，臉部溫度升高，對油性肌膚、混合性肌膚、脂漏性皮膚炎、酒糟、痘痘肌者，其毛囊皮脂腺容易分泌較多油脂而阻塞毛孔，進而容易引起毛囊發炎形成痘痘，尤其在下巴及鼻子處，且臉部也容易泛紅。對敏感肌膚、異位性皮膚炎者及幼兒，皮膚容易出現汗液浸漬、潮熱、磨擦刺激，造成紅腫、搔癢及脫屑，尤其在臉頰兩處、口罩摺痕及邊緣壓膚處，可能引起皮膚屏障角質功能破壞、敏感性增加，進而發生刺激性皮膚炎。

正確佩戴口罩為防疫必須
避免皮膚問題您一定要知道


1、佩戴合格醫用口罩，戴多層口罩容易增加皮膚負擔及臉部壓痕產生，且民眾因戴多層口罩而呼吸困難，將口罩拿下來換氣，反而增加風險。

2、口罩耳掛彈力帶長時間掛戴會造成耳朵、耳垂掛帶處皮膚勒痛，可用凡士林膏輕塗一層再用紗布墊住耳朵再戴。

3、儘量不要把口罩反覆取下及佩戴，並避免用手去摸臉以減少刺激。

4、長時間戴口罩時，儘量不要上濃粧或使用太滋潤的保養品。

5、口罩有破損、異味或汙損時建議立即更換，以確保隔離效果。

6、一般人不需使用N95口罩，避免臉部過度密封造成溼熱紅腫，油脂增加。

7、回家後儘快摘除口罩並將臉部徹底清潔乾淨。

8、若佩戴口罩產生痘痘、皮膚炎及過敏情況發生，建議諮詢皮膚科醫師。

（本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第八二○期）

▲長時間佩戴口罩容易產生皮膚問題。

異位性皮膚炎又發作
食藥署告訴您怎麼辦

每當季節交替時，隨著溫度與濕度的改變，不斷挑戰著人體最大器官—皮膚系統的平衡能力。尤其是異位性皮膚炎患者，更得承受皮膚乾燥、紅斑及極度搔癢等困擾。因此，讓食藥署告訴您異位性皮膚炎除了用藥外，還能怎麼做可以改善症狀。

▲異位性皮膚炎的生活建議。

使用外用藥 首先清潔雙手

在治療異位性皮膚炎的藥品上，無論是醫師處方用藥或藥師、藥劑生的指示藥品，大多以軟膏劑或乳膏劑為主，少數為口服錠劑、外用液劑及滴劑。常見的藥品成分包括：可抗發炎、止癢及血管收縮作用的類固醇Betamethasone Dipropionate或 Fluocinolone Acetonide，抗生素Gentamicin或Neomycin Sulfate，以及具止癢、止痛作用的抗組織胺Diphenylpyraline HCL。

使用外用藥品時，民眾應先澈底清潔雙手，若患處周圍有髒汙，也需清潔後再用藥。若長期使用外用類固醇，常見副作用為皮膚萎縮、長青春痘等，這些症狀多在停藥後可緩解。值得注意的是，各種藥品的注意事項不同，用藥前若有任何疑問，可向醫師、藥師或藥劑生提出，並遵循藥品仿單的使用方式、注意事項及保存方法。

注意保濕 呵護受損的肌膚

除了用藥來緩解不適，日常生活中也有許多方法能舒緩，例如：穿棉質且透氣的衣服；沐浴水溫勿過高；選用成分單純、溫和的中性皂或沐浴乳；沐浴後塗抹保濕乳液，維持濕潤；避免易過敏的食物。若皮膚已出現紅腫現象，應儘速接受皮膚科醫師的處方治療就醫。

食藥署提醒，異位性皮膚炎病人在急性症狀發作時，皮膚會極度搔癢，情緒容易急躁不安；此時周圍親友的陪伴與體諒，對病人來說格外重要！相信只要病患能尋求專業醫療，並配合醫師的治療計畫，一定能逐步控制症狀，達到治療的目標。（本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第八二一期）

化粧品怎麼這麼香
五種方法教您安心用

炎炎夏日，為了防止狐臭、汗臭等惱人異味，許多人會選用體香膏或香水來遮掩。而日常生活中也有不少化粧品會添加香精或香料來遮蓋原料的異味，如沐浴乳、洗髮精、乳液、護手霜及香皂等。因此，食藥署提醒，即使是聞起來沒有香味的化粧品，也有可能添加芳香物質。

常見的過敏因子–香料與香精

據研究顯示，化粧品所添加的香精或香料，經常是造成過敏的常見原因之一，包括Cinnamyl alcohol、Amyl cinnaml、Eugenol、Geraniol、Hydroxycitronellol、Coumarin、Lyral等。而歐盟針對化粧品如添加易致敏的芳香物質，則需符合相關之標示管理規定，並針對高致敏性的Lyral、Atranol與Chloroatranol，都將自二○二一年八月二十三日起，禁止在歐洲市場流通。

近年來，宣稱草本或添加植物萃取物的化粧品廣受民眾歡迎，然而，許多植物萃取物亦含有易致敏的芳香物質。例如：苦橙皮萃取物中含有Limonene與Linalool，兩者經氧化後會成為高致敏物質；橡樹苔蘚及樹苔蘚萃取物則含有Atranol及Chloroatranol。

為避免香精或香料過敏，食藥署提供選購香氛用化粧品的五個小秘訣：

(1)看標示：特別是品名、用途、成分及保存期限等，不買來路不明或標示不清的產品。

(2)要測試：先做局部皮膚測試，沒有刺激或過敏等不良反應，方能安心使用。

(3)避部位：避免使用於黏膜部位，切勿直接朝口鼻噴灑。

(4)放陰涼：勿使高溫造成變質。

(5)限期用：開封使用後，要留意效期及是否變質。

食藥署提醒，隨著天氣變熱，要多注意皮膚清潔，選用適當的香氛化粧品，若使用後有過敏症狀，應立即停用，並尋求專業醫師協助。（本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第八二二期）

抗凝血劑有哪些飲食禁忌

有人說用抗凝血劑不能吃綠色蔬菜、葡萄柚、甚至不能喝綠茶？這些是真的嗎？為降低民眾疑慮，食藥署邀請社區藥局吳厚澤藥師說明抗凝血劑（Warfarin）是什麼？有那些飲食禁忌？

Warfarin的發現史：老鼠藥，變身心肌梗塞藥物？

Warfarin是一種雙香豆素的衍生物，早期發現牲畜進食發霉的甜苜蓿（含有雙香豆素衍生物）乾草後，傷口不易止血、血液難以凝固，研究人員將這種雙香豆素衍生物取名為Warfarin，並開發成老鼠藥，且有醫師嘗試於臨床上作為抗凝血劑。

Warfarin的作用機轉

Warfarin作用機轉為阻斷維生素K的還原作用，減少凝血因子的產生，進而抑制凝血，用於曾有栓塞性中風、曾做心臟瓣膜置換術、或是有動脈、靜脈、肺臟或心臟血管栓塞風險的病人，以預防其血栓形成，但如果使用過量，則可能引起出血不止。常見商品名有Coumadin（可邁丁）、Orfarin（歐服寧）等。

Warfarin的飲食禁忌

吳藥師提醒，Warfarin很容易與其他藥品或食品產生交互作用，而影響藥品的吸收與代謝。因此醫師會隨著患者的病情、是否服用其他藥品或是飲食習慣等進行劑量調整，所以病人需定期監測INR（國際標準化比值／International Normalized Ratio），觀察藥效是否有達到預期、有無造成出血。

日常飲食中，有些食品會降低Warfarin的藥效，當攝取過多時，抗凝血劑藥效就會減弱，例如富含維生素K的蔬菜（如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣）、肝臟、綠茶、高劑量維生素C及輔酶Q10。

相反的，不少食品或中草藥會增加Warfarin的藥效，大量食用可能會造成出血的風險，例如：丹參、當歸、銀杏、鳳梨酵素、蔓越莓、葡萄柚、魚油（每日超過二克）、維生素E（每日超過四〇〇IU）及葡萄糖胺等。

觀察是否有出血 中風與栓塞症狀

既然有這麼多食品及藥品可能會影響Warfarin的藥效，病人在日常生活中，必須經常自我檢視，包括是否有疑似出血（不明瘀傷、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙齦出血不止）、疑似中風表徵（臉部肢體無力、感覺異常、突然單眼或雙眼視力模糊、語言障礙）、疑似靜脈栓塞（下肢腫脹、疼痛）等。若有這些症狀，應儘速就醫，請醫師調整劑量。

食藥署提醒正在服用抗凝血劑的民眾，對於所有食品都應適量攝取，如欲併服健康食品、中藥或其他藥品時，應先向藥師或醫師諮詢，以確保用藥安全。（本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第八二三期）