長期照護系列報導 喘息篇（上）
聰明尋求外力支援

整理／洪詩茵 資料來源／衛福部、中華民國家庭照顧者關懷總會

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2018年4月，新北市一名45歲男子在租屋處徒手掐死妹妹、再吞藥自殺獲救，這名男子年輕時就代替兄姊獨自照料父母與患有精神疾病的么妹長達20年…；2017年10月，嘉義一名74歲老先生，因長期照顧病妻，加上自己也開過刀，在身心雙重壓力下，勒斃病妻，再自戕輕生…。

照顧悲歌時有所聞，尤其新冠肺炎疫情已逾2年，不只影響經濟、生活，更衝擊長照家庭，照顧者壓力爆增，根據TVBS新聞報導，2019年家庭照護暴力事件有6935件，2021年更飆到9821件。這樣的數據讓人不免深感悲痛，許多家庭照顧者獨自一人承擔照顧壓力，身心都找不到出口。其實，只要懂得尋求外力支援，善用政府長照2.0的喘息服務，以及「中華民國家庭照顧者關懷總會」針對照顧者推動的諸多照顧者支持服務，讓身心獲得一個喘息的機會，這樣的悲劇或許就不會發生。

根據衛服部日前公布長照2.0服務滿意度調查，93.3%長照家庭照顧者表示最有幫助的服務項目為喘息服務，這也突顯家庭照顧者最迫切的需求就是「喘息」，而根據衛服部統計，長照2.0服務涵蓋率近55%，這也顯示仍有45%的長照家庭未曾尋求外力支援，讓人不免深感憂心。

▲長照家庭照顧者認為，政府長照2.0最有幫助的服務項目為喘息服務。

如何申請長照2.0喘息服務

家庭照顧者常因無照顧替手，長期下來壓力沉重。喘息服務的概念是讓辛苦的照顧者獲得適當的休息，讓其他人或機構來照顧被照護者；或是遇到看護工請假的照顧空窗，需要其他照顧資源來支持。

現行長照2.0喘息服務共分為「居家喘息」、「日間照顧中心喘息」、「機構住宿喘息」及「巷弄長照站臨托」、「小規模多機能夜間喘息」等五種選擇，依長照支付新制規定，失能程度第2至6級，家庭照顧者每人每年享有32,340元服務額度，第7至8級，家庭照顧者每人每年則有48,510元服務額度，換算下來，失能等級2到6級的家庭最多可獲得14天喘息服務，7到8級則最多21天喘息服務。政府補助上，經濟一般戶自付16%，中低收入戶自付5%，低收入戶則是免費。

至於聘僱外籍看護工之家庭，當外籍看護工無法協助照顧持續30天以上者，即提供喘息服務補助，另，依據2019年公布之「擴大外籍看護工家庭使用喘息服務計畫」，凡經照管中心評估屬長照需要等級為第7級或第8級者，只要外籍看護工短時間休假，亦可申請喘息服務。

民眾申請長照資源時，首先，必須向住家附近的長期照顧管理中心提出申請（可先撥打1966詢問）；接下來，長期照顧管理中心會安排專業人員到府評估受照顧者的失能等級，了解長照需求；第三步驟，則是共同擬訂照顧計畫及核定額度。核定後，即可使用喘息服務、照顧及專業服務、輔具與居家無障礙環境改善服務、交通接送服務等長照資源。

可以申請長照資源的對象包含：65歲以上失能老人、獨居老人或衰弱老人、55歲以上失能原住民、50歲以上失智症患者、失能身心障礙者等。辛苦的家庭照顧者們，千萬不要一個人苦撐著！除了可以透過1966長照服務專線申請政府資源協助外，也可撥打家庭照顧者專線0800-507272尋求支援，讓您在長照的路上不孤單。

走出去 向外尋求支援

為了減輕家庭照顧者的壓力，杜絕照顧悲劇的發生，衛福部結合「中華民國家庭照顧者關懷總會」建置「高負荷家庭照顧者通報及轉介機制」，設置諮詢專線0800-507272（有你真好真好），佈建家庭照顧者支持服務據點，提供包括︰個案服務、居家照顧技巧指導、實務指導、照顧技巧訓練、紓壓活動、支持團體、心理協談、喘息服務、電話關懷等支持性服務，不僅緩解家庭照顧者照顧的壓力，亦使其獲得心理協談服務、長照服務資訊、醫療專業資訊及居家照顧等支持服務。

家庭照顧者支持性服務

▲家庭照顧者支持性服務（資料來源／中華民國家庭照顧者關懷總會）。

「高風險家庭照顧者」初篩指標


1. 照顧者有自殺意念

2. 照顧者有急性醫療需求

3. 照顧者本身是病人

4. 照顧者有精神疾病或疑似有精神疾病

5. 照顧精神疾病患者

6. 需照顧2人以上

7. 年紀大的照顧者

8. 有家暴情事

9. 沒有照顧替手

10. 照顧失智症者

11. 想申請政府資源（社會救助、長照服務）但不符合資格

12. 面臨外籍看護工作空窗

13. 男性照顧者

根據家總「高風險家庭照顧者初篩指標」，只要符合初篩指標中的任一項，即為「高風險家庭照顧者」特質，建議家庭照顧者撥打「0800-507272家庭照顧者關懷專線」，或上網搜尋各縣市114處「家庭照顧者支持服務據點」尋求協助。

▲家庭照顧者壓力量表（資料來源／中華民國家庭照顧者關懷總會）。

✽更多家庭照顧者支持性服務活動訊息可上中華民國家庭照顧者關懷總會網站（https://www.familycare.org.tw/）或其FB專頁（https://www.facebook.com/familycare.tw/）查詢。