勤補水 不憋尿 預防泌尿道感染有一套

整理／公關部 資料來源／衛福部食品藥物管理署

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難忍的灼熱感與疼痛可說是泌尿道感染問題症狀！到底什麼是泌尿道感染？如何預防?治療的藥物有哪些？台北市立聯合醫院中興院區的連彥奇藥師指出，當泌尿道出現微生物感染情況時，就稱為泌尿道感染，而泌尿道感染多由尿道炎或膀胱炎開始，嚴重時甚至會感染腎臟。

泌尿道感染分為「非複雜性」及「複雜性」兩類：非複雜性泌尿道感染是指泌尿道系統正常，無攝護腺肥大、結石或先天結構異常，且最近沒有插導尿管或泌尿道侵入式治療；而複雜性泌尿道感染則是病患本身有泌尿道構造或功能上異常，如：神經性膀胱、泌尿道結石、糖尿病、泌尿道阻塞等。常見的泌尿道感染症狀有：頻尿、排尿時灼熱與疼痛，有時還會伴隨顫、發燒、噁心、嘔吐等。

▲多喝水、不憋尿，能夠大幅降低泌尿道感染問題。

多喝水 不憋尿 保持衛生最重要

臨床上發現，女性泌尿道感染的機率遠高於男性！連藥師解釋，因為女性泌尿道較短，細菌容易從尿道口往上侵入膀胱、輸尿管，甚至是腎臟。若病人沒有補充水分的禁忌，就多喝水，以加快痊癒。

多喝水、不憋尿、不熬夜、避免喝咖啡或含酒精等刺激性飲料，都可預防泌尿道感染。另外，女性於性行為後多喝水，增加排尿，如廁後由前往後擦拭，可避免將肛門口附近的大腸桿菌帶到尿道；生理期應勤換衛生棉，保持會陰部乾燥並避免穿著緊身褲；洗澡採淋浴方式、避免盆浴，都可減少感染機率。

▲預防泌尿道感染應多喝水、不憋尿、不熬夜。

五種口服抗生素 對症下藥

當民眾發生泌尿道感染時，最常見的治療方式是以口服抗生素為主。連彥奇藥師指出，療程天數會依感染部位及藥品選擇而異，例如：急性膀胱炎約治療3-7天，首選藥物為trimethoprim/sulfonamide；若是腎盂腎炎則需5-14天，且以Beta-lactam類的抗生素投予天數大於5天較有效果，若是短期治療，trimethoprim/sulfonamide會比Beta-lactam類的抗生素更有效。值得注意的是，若病人重複感染，則需以抗生素治療6～8周或更長時間。

常見的五種治療泌尿道感染藥品，其作用、副作用與注意事項如下：

1. Morcasin（Sulfamethoxazole 400mg+Trimethoprim 80mg）：每日2次，每次2錠，服用7天。

【副作用】皮膚紅疹或癢、 腹瀉、無食慾、噁心、嘔吐。

【注意事項】有血液、肝腎障礙、過敏性體質者，對trimethoprim或sulfonamide成份過敏者應謹慎投藥。小於2個月的嬰兒禁用，避免造成新生兒黃疸；對磺胺藥過敏及蠶豆症病人勿服用；服藥期間皮膚對陽光較敏感，出門前應做防曬措施。


2. Cephalexin（Cephalexin250mg）：每日4次，每次1~2錠，服用7～10天。

【副作用】嘔吐、腹瀉、腹部不適。

【注意事項】青黴素過敏患者Cephalexin有良好耐受性，應注意其交互過敏反應；腎機能降低病患及孕婦請謹慎服用。


3. Ceflour（Cefuroxime 250mg）：每日2次，每次1錠。

【副作用】嘔吐、腹瀉、胃腸不適、皮疹、頭痛。

【注意事項】依醫囑完成療程。


4. Cravit（Levofloxacin 500mg）：每日1次，每次半顆，服用7天。

【副作用】皮疹、蕁麻疹、胸痛。

【注意事項】嚴重的腎臟障礙患者、癲癇患者、曾對Quinolone系抗菌劑有過敏患者，請謹慎服用。避免與牛奶、制酸劑、鈣片等同時併服，若有必要時，至少應錯開 2小時以上，以免影響藥效。


5. Dolcol（Pipemidic acid 250mg）：每日2次，每次2錠。

【副作用】噁心、胃腸不適、皮疹、頭痛。

【注意事項】請依醫囑完成療程。

食藥署提醒，民眾一旦有泌尿道感染症狀，勿自行購買成藥，請依醫囑指示正確用藥並完成療程。服藥後出現過敏徵兆，請立即停藥，並儘速就醫。

▲常見五種治療泌尿道感染藥品及相關注意事項。