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RICH達人 | 2023年

RICH達人NO194期(11月號)

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整理/公關部 資料來源/食品藥物管理署「藥物食品安全週報」


彙整多元化各式用藥、保健資訊,保障讀者健康權益。


風一吹就痛 快來認識「痛風」是什麼


讀給你聽



隨著飲食文化趨於多元,許多代謝性疾病也層出不窮!像是有「皇帝病」之稱的痛風,也變得更為普遍。究竟甚麼是「痛風」呢?

食藥署指出,痛風(GOUT)是一種體內普林(purine)代謝異常的疾病,導致尿酸濃度升高。當體內產生太多的尿酸,或是身體不能有效將尿酸排出體外時,多餘的尿酸就會結晶沉積在關節(俗稱痛風石),造成急性發炎反應,導致病患劇烈疼痛或行走不易。



造成痛風的主因 尿酸生成過多或代謝減少

1.尿酸生成過多:包括過量攝取普林、腫瘤溶解症候群(白血病或惡性淋巴瘤)、溶血性貧血以及化療的併發症等。

2.尿酸代謝減少:例如先天尿酸代謝機能異常、慢性腎臟炎、糖尿病酮酸中毒及酒精中毒等。



預防痛風 從飲食做起

人體約有20%的普林是由飲食獲得,高普林食物容易導致體內尿酸濃度上升造成尿酸結晶,因此,「控制普林攝取」對於曾有痛風發作的患者而言尤其重要:

1.控制肉類攝取:少吃紅肉(牛、羊、豬肉),可以用魚肉、豆類、蛋、乳製品來取代,吃火鍋時儘量不要喝湯底。

2.降低高普林食物攝取:如甲殼類海鮮(蚌蛤、蛤蜊、干貝、蝦、蟹)、菇類(香菇、草菇、洋菇)、豆類(黃豆、黃豆芽)、酵母粉、小魚乾。

3.降低酒精攝取:部分酒類本身就含有很高濃度的普林,如紹興酒和啤酒。且酒精會影響尿酸代謝,酒精濃度愈高,對腎臟健康影響也愈大,故平時不常喝酒的人若短時間攝取大量酒精,也可能誘發急性痛風發作。

4.降低脂肪攝取:攝取過多脂肪會抑制尿酸代謝,增加痛風發作的風險。動物性脂肪(尤其是肥肉)和油炸類食物要降低攝取。

5.每日充足飲水:每日飲水量務必維持在2000C.C.以上,幫助身體排泄尿酸,同時預防腎結石。

食藥署提醒,想要遠離痛風,充足的睡眠、良好的飲食習慣、適當的運動、維持標準體重,都是讓您維持健康的不二法門。(本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第933期)


尿酸結晶圖示。

▲尿酸結晶圖示。


痛風了 是不是一定要吃藥


讀給你聽



「醫生,我有痛風,是不是該吃藥?」別急,食藥署先帶您了解三種常見的痛風類型及如何治療與預防:

1.無症狀高尿酸血症:當血液中驗出尿酸過高,但是沒有明顯症狀時,通常不需用藥治療,但須找到發生的原因,並予以控制。一般來說,空腹血中尿酸濃度的正常值為男性3.0至7.0mg/dL,女性2.5至6.5 mg/dL。

2.急性痛風:治療方式以用藥為主,常用藥品包括秋水仙素、類固醇或非類固醇消炎止痛藥等。這些藥品的效果快速,通常在服藥後症狀會立即緩解。

3.慢性痛風:除了按時服用抑制尿酸合成劑(如Allopurinol及Febuxostat)、增加尿酸排除劑(如Benzbromarone、Sulfinpyrazone及Probenecid)、尿酸分解劑(如Pegloticase)等方法外,也可從飲食方面著手,避開高普林食物,多吃蔬菜水果以鹼化體質,少吃甜食或炸物,每日足量的飲水,對於慢性痛風的預防都有幫助。

食藥署提醒,痛風病人應遵照醫師醫囑服用藥品,並定期監測血中尿酸濃度。別忘了,對抗痛風有賴於飲食、運動和藥品三者配合,平日也應養成良好的生活習慣、規律作息,替自己的健康做把關。(本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第933期)


對抗痛風的預防方法。

▲對抗痛風的預防方法。


認識退化性關節炎 玻尿酸關節腔注射劑介紹


讀給你聽



台灣已正式進入高齡社會,隨著老年人口比例的增加,老年慢性病照護的議題更值得大家關注。退化性關節炎是常見的老年退化疾病,國內膝關節退化盛行率約15%,七十歲以上的老人大多數都有退化性關節炎的症狀。疾病成因主要為關節軟骨過度使用,滑液分泌異常,導致關節活動受到影響,產生疼痛、腫脹、發熱等症狀,嚴重的更會造成骨刺、關節變形並影響活動力。

退化性關節炎症狀較輕者,可服藥治療並搭配復健來改善。如果無法有效減緩疼痛時,可考慮使用玻尿酸來補充關節腔內的潤滑液,以減輕膝蓋疼痛感。玻尿酸又稱為透明質酸,具有高度黏彈、保水性,是關節腔潤滑液主要成分之一,可提供關節潤滑、減緩磨損情形。

早期玻尿酸來源多為動物組織萃取,近年來可由細菌醱酵純化技術進行大量生產。當醫師建議使用玻尿酸關節腔注射劑治療退化性關節炎時,應請教醫師使用的注射劑是否為動物來源,若對動物成分過敏者應避免使用動物組織萃取的玻尿酸,並了解產品的禁忌症、注意事項及相關不良反應。關節腔注射劑產品種類多,各有其不同的優缺點及適用性,治療過程請遵循醫師的指示及建議,相關疑問請向醫師提出請教。

玻尿酸關節腔注射液為醫療器材,上市前須申請查驗登記取得許可證,民眾可至食藥署網站之許可證資料庫查詢(http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫)。如有發現不良品或使用時/後發生不良反應,請至藥物食品化粧品上市後品質管理系統(http://qms.fda.gov.tw;藥物不良反應通報專線02-2396-0100)通報。(本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第934期)


施打玻尿酸關節腔注射劑務必遵循醫師指示與建議。

▲施打玻尿酸關節腔注射劑務必遵循醫師指示與建議。



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