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RICH達人 | 2020年

RICH達人NO150期(01月號)

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整理/公關部 資料來源/食品藥物管理署「藥物食品安全週報」


彙整多元化各式用藥、保健資訊,保障讀者健康權益。


您補對鈣了嗎

「聽說隔壁的花媽媽骨折住院了,不小心跌倒骨盆就裂了。」退休的王太太一聽到鄰居受傷的消息,想到去年也因摔倒撞傷骨盆,特地提醒上了年紀的好友,要適時補充鈣質預防骨折。根據統計,停經後的女性約有三○%有骨質疏鬆,但市售鈣片的品牌、配方多到令人眼花撩亂,到底該如何選擇呢?

食藥署說明,鈣通常會和鹽類組合成為化合物,如碳酸+鈣=碳酸鈣,檸檬酸+鈣=檸檬酸鈣,磷酸+鈣=磷酸鈣,胺基酸+鈣=胺基酸螯合鈣等等,而不同組合的純鈣含量和吸收率,也是選擇鈣片的重點。

舉例而言:碳酸鈣的含鈣量高,但吸收率低,而胺基酸螯合鈣的含鈣率偏低,但吸收率卻非常高。不同的鹽類也會造成人體不同的副作用,如:碳酸鈣經胃酸作用,會產生二氧化碳引起腹脹、碳酸鹽沉澱物,進而引起便秘,而腎功能不佳的病人,攝取檸檬酸鈣會增加食物中鋁的吸收。此外,許多食品及藥品也容易影響鈣質的吸收,例如,部分胃藥會影響鈣質的吸收,若有補充鈣質的需求,建議仔細跟藥師討論需求及服用方式,才能達到最有效的吸收效果。

除了補鈣,攝取其他維生素及礦物質也有助於留住鈣質,如:維生素D可幫助鈣吸收、維生素K可鞏固骨頭、鎂及鉀減少鈣質流失,而蛋白質則可讓肌肉更強健,才能支撐骨頭,這些都是預防骨質流失的重要營養素,因此均衡飲食及適度的日曬與運動,才是最重要的。(本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第七三九期)


維生素D可幫助鈣吸收,維生素K可鞏固骨頭,鎂及鉀可減少鈣質流失。

▲維生素D可幫助鈣吸收,維生素K可鞏固骨頭,鎂及鉀可減少鈣質流失。


紫外線能治療皮膚病嗎

台灣地處亞熱帶區,光照充足,雖然陽光中的紫外線,可能會讓皮膚曬黑、曬傷,但紫外線也廣泛應用於治療皮膚相關疾病。食藥署特地彙整出紫外線燈在臨床醫療上的應用、使用注意事項、可能併發症,以及使用的相關禁忌症。

紫外線是一種無形的電磁輻射,屬於不可見光。其波長介於一○○nm和四○○nm之間。因不同波段的紫外線分別有不同的生物學作用、穿透能力及能量強度等特性,故臨床治療上也有不同的應用。目前臨床治療上多以有紫外線A(UVA;波長介於三二○~四○○nm)或紫外線B(UVB;波長介於二八○~三二○nm)為光源的紫外線燈,用於治療與免疫系統異常相關的皮膚疾病(如:乾癬、白斑、異位性皮膚炎)。食藥署建議,民眾在治療前須與主治醫生討論,依據不同的病徵情況選擇合適的紫外線波長與療程,如患有光敏感的疾病(如白化症、紫質症)、自體免疫的紅斑性狼瘡、皮膚癌病史等,則不建議使用。

要注意的是,用紫外燈治療皮膚病後,可能會產生曬傷、劑量過多產生的光毒性反應,以及紫外線斑疹病等副作用,如果出現以上症狀時,要及時告知主治醫師,調整治療時的劑量、間隔的時間等治療參數。(本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第七三九期)


孩童咳不停 藥物治療謹慎用

近來天氣漸涼,因感冒、咳嗽而就診的孩童也增加了,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區陳品君藥師提醒,咳嗽是正常的生理防禦機制,但若小朋友咳嗽超過兩週,就要趕快就醫了。


小孩咳不停請遵醫囑用藥。

▲小孩咳不停請遵醫囑用藥。



急性咳嗽

一般十四歲以下孩童,美國胸腔科醫學會定義,不超過四週為急性咳嗽,但也有些學者認為以二週為限,因為大多數普通感冒(病毒性上呼吸道感染),是一種輕微且會慢慢康復的疾病,在嬰幼兒中,感冒症狀通常在第二至三天達到高峰,十至十四天內逐漸改善,而年齡較大的兒童和青少年,症狀會在五到七天內消退。



慢性咳嗽

兒童持續乾咳或慢性咳嗽常見的有:氣喘(或稱哮喘)、鼻竇炎或過敏性鼻炎,少見的如:胃食道逆流或吸入異物所造成,若咳嗽超過二至三週,一定要就醫。


【非藥物治療:緩解短期症狀】

◎補充溫熱飲品

孩童咳嗽導致喉嚨紅腫疼痛時,喝溫水或雞湯可舒緩不適,若已超過一歲,可將二•五至五毫升的蜂蜜泡溫水中喝下,緩解夜間咳嗽。(一歲以下幼兒不能食用蜂蜜,也不要喝太多白開水)。



◎口含止咳喉片

不含藥物的止咳喉片(或稱喉糖)僅能使用在六歲以上、不會有吞入異物風險的孩童。



◎蒸氣治療

蒸汽機的濕潤空氣可鬆散鼻腔分泌物,配合化痰藥物效果更佳,但不建議用自行加熱的蒸氣,以免呼吸道灼傷。


【藥物治療:劑量因人而異】

若幼兒因咳嗽或感冒需使用藥物,建議六歲以下的嬰幼兒,家長應避免自行給予使用非處方藥物(OTC藥物),應就醫治療;六至十二歲兒童,亦需謹慎使用,建議可詢問社區藥局藥師,以選擇合適之藥品,並瞭解正確的使用劑量,如果使用後症狀沒有改善,仍應就醫治療。

含有右美沙芬(Dextromethorphan)的止咳藥水,因為右美沙芬雖副作用極罕見,但可能會造成嗜睡和頭暈,兒科安全性較不足夠,若沒有醫師指示下,不要自行給三歲以下嬰幼兒服用。


【可待因(codeine)止咳藥水】

可待因是有效的止痛、止咳成分,常添加在成人止咳藥水,但有嗜睡、鎮靜、呼吸抑制的副作用,在兒科使用上須謹慎。美國食品藥物管理局(FDA)曾多次發布相關藥物警訊,衛生福利部食品藥物管理署也在二○一七年八月公告,針對未滿十二歲兒童,常添加在成人止咳藥水,非處方藥則是完全不能使用。(本文引用自食品藥物管理署「藥物食品安全週報」第七三八期)



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